Edição 219 - Medida da Glicose Circulante: o Problema da Amostra Inconsistente e da Metodologia

 Higgins, C.

 

Resumo

A concentração de glicose circulante pode ser avaliada usando-se uma gama variada de amostras e diversas tecnologias. Para a melhor acurácia da interpretação dos resultados dos pacientes, a devida consideração deve ser dada aos significados dessas diferenças. Além disso, é importante estar consciente que as características clínicas singulares dos pacientes podem afetar a glicose mensurada. Dos muitos fatores que podem alterar a interpretação dos resultados dos pacientes, a diferença entre a concentração de glicose no sangue total e a do plasma é provavelmente a mais significativa. Então, a decisão do IFCC de recomendar que todos os resultados de glicose, independentemente do tipo de amostra ou do sistema de mensuração, como a concentração de glicose plasmática  é bem-vinda. A implantação harmonizará os testes de glicose e devem prevenir muitos erros graves de interpretação. A investigação da discordância dos resultados de glicose obtidos no Point Of Care com resultados obtidos em laboratório central deve levar em conta o tipo de amostra, detalhes do sistema de mensuração, características do paciente e maneiras possíveis de como estes três elementos podem interagir e afetar o resultado da glicose.

Palavras-Chave: Glicosímetro, Diabetes, Glicose, Medidor de Glicose.

 

Summary

There are few medical  diagnoses that depend solely on the result of a single blood test, but diabetes mellitus, which is defined by concentration of circulating glucose, is one that does. Quite apart from its long established role in diagnosis as well as life-long monitoring of diabetes, measurement of circulating glucose concentration has in recent years emerged as an important component of the overall intensive monitoring that all critically ill patients require. It is also essential for identifying those, both diabetic and non-diabetic, who are suffering hypoglycemia, a clinical emergency. Blood glucose measuring technology has evolved to suit different clinical contexts. For routine diagnosis of diabetes, which demands greatest possible accuracy and precision, blood glucose is measured in the laboratory by traditional ‘wet chemistry’ reference methodology, using a plasma sample recovered from venous blood. Once diagnosed, diabetic patients self-monitor blood glucose using reagent strips, hand-held glucose meters and whole blood capillary samples. The same sample type is used by healthcare staff in a range of Point Of Care settings using glucose measuring devices that do not necessarily depend on reagent strip technology. Finally in the intensive care unit and emergency room, blood glucose is often monitored using ‘direct reading’ glucose electrodes incorporated into blood gas analyzers, in which case arterial blood is the usual sample.In acknowledging the range of sample types and measuring technologies used to assess circulating glucose concentration, this article, is intended to help provide some answers to questions of harmonization such as: to what extent do glucose results derived from one sample type differ from results derived from another? Is the same measurement being made in all glucose assay systems? Why is it that laboratory-based results do not always agree with those obtained at the Point Of Care?

Key Words: Glucosemeter, Glucose, Diabetes.

 

Endereço para correspondência

Biodina Brasil

e-mail: sac@biodina.com.br

www.radiometer.com | www.biodina.com.br

 

(Veja esse artigo na íntegra na revista LAES&HAES)