A seguir são comentadas as questões para as quais foram recebidas mais dúvidas quando disponibilizadas para os usuários Controllab
Pergunta 03: A resposta é a opção 2. Neste caso, estamos falando da incidência extra-nodal, uma vez que o acometimento nodal é o característico da doença. Por isso a alternativa 3 está incorreta.
Pergunta 05: A resposta é a opção 1. Essas são as principais incidências do linfoma de Hodgkin, como pode ser observado nas literaturas.
Pergunta 07: A resposta é a opção 3. O processo descrito na questão poderia até ser chamado de investigação, mas a continuação da questão não permitiria que se colocasse que “há 3 ou 5” nos linfomas. O que temos é que o processo é chamado de estadiamento e que existem 4 estágios no linfoma.
Pergunta 09: A resposta é a opção 4. Na literatura não são todos que recomendam a remoção cirúrgica única e exclusivamente no acometimento de um único órgão, indicando-se outras terapêuticas associadas para que se tenha a certeza da cura. Já no acometimento linfonodal único a remoção cirúrgica é totalmente aceita.
Pergunta 11: A resposta é a opção 3. Em cerca de 80% dos casos o hemograma no linfoma é normal. Portanto, não cabem as opções 1 e 2. A leucocitose não indica acometimento da pele, mas, sim, leucemização.
Pergunta 12: A resposta é a opção 2. A opção 1 está incorreta porque não é a medula óssea que pode identificar as células, mas sim o exame de imunofenotipagem que pode ser feito na medula ou no sangue periférico é que pode identificar as células envolvidas.
A opção 3 está incorreta porque os exames que a questão se refere não são de citogenética ou biópsia de medula óssea.
A opção 4 está incorreta porque não é a medula óssea que pode identificar as células, mas sim o exame de imunofenotipagem que pode ser feito na medula ou no sangue periférico é que pode identificar as células envolvidas. Além disso, “cd” não significa células diferenciadas, mas, sim, clusters de diferenciação.
Pergunta 13: A resposta é a opção 4. O estudo citogenético em linfomas aumentou muito nos últimos anos, mas não vem apresentando grandes resultados para diagnóstico e, portanto, é raramente usado para este fim nesta doença.
Pergunta 14: A resposta é a opção 3. Para se observar se há envolvimento no SNC (Sistema Nervoso Central), é o líquido cefalorraquidiano que tem que ser analisado, portanto, não podem ser as respostas 1 ou 2.
A beta 2 microglobulina é utilizada para avaliar caracteristicamente o prognóstico da doença e não apenas o seu desenvolvimento. Portanto, não pode ser a alternativa 4.
Pergunta 15: A resposta é a opção 1. Opção 2 não pode ser porque as formas mais agressivas já são mais agressivas e não podem sofrer transformação para formas mais agressivas, como se refere a questão. As formas indolentes geralmente são incuráveis, então não pode ser a opção 3.
As formas mais agressivas geralmente são curáveis e os casos indolentes em geral cursam por muitos anos e não levam à morte em semanas.
Gabarito
Pergunta 1 – Opção 3
Pergunta 2 – Opção 1
Pergunta 3 – Opção 2
Pergunta 4 – Opção 4
Pergunta 5 – Opção 1
Pergunta 6 – Opção 3
Pergunta 7 – Opção 3
Pergunta 8 – Opção 2
Pergunta 9 – Opção 4
Pergunta 10 – Opção 1
Pergunta 11 – Opção 3
Pergunta 12 – Opção 2
Pergunta 13 – Opção 4
Pergunta 14 – Opção 3
Pergunta 15 – Opção 1
Elaboradora: Carla Doerzapff Chaves. Médica Hematologista e Patologista Clínica. Livre Docente em Hematologia. Gestora Técnica do PALC (Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos) da SBPC-ML.
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