Questionário

EDIÇÃO 236 – GABARITO

ORGANIZAÇÃO E GESTÃO, GESTÃO DA INFORMAÇÃO TÉCNICA

Comentários Adicionais

Pergunta 11: No estabelecimento de valores de referência não se deve considerar apenas sexo e idade. São importantes ainda: raça, fatores genéticos (grupo sanguíneo, HLA – antígeno de histocompatibilidade), ciclo menstrual nas mulheres, estados fisiológicos (gestação, stress, exercícios em excesso) condição física, a sazonalidade, variações circadianas, condições socioambientais.

A sazonalidade do clima afeta diversos analitos com variações em suas concentrações, daí a necessidade de considerá-la no estabelecimento dos valores de referência.
Fatores de exclusão para participar de estudos deste tipo: doenças, fatores de risco (obesidade, hipertensão, riscos ocupacionais ou ambientais), o uso de drogas farmacologicamente ativas (álcool, drogas, tabaco, contraceptivos orais).

Do ponto de vista metodológico há fatores críticos para o estabelecimento de valores críticos como: coleta das amostras, transporte, manuseio, acondicionamento. Portanto, são considerados como fatores críticos biológicos, metodológicos, fontes de variação e padronização.
Deste modo a resposta 3 é a correta, pois nas demais alternativas, têm um erro em seus textos.

Pergunta 13: A introdução de novos métodos/exames ou o cancelamento de exames requer um trabalho conjunto de áreas: administrativa – financeira, técnica e de suporte do serviço laboratorial, para que seja bem sucedida e não traga prejuízos aos clientes (corpo clínico, pacientes, partes interessadas no bom desempenho do laboratório), à saúde financeira e à imagem da empresa. Para atender às necessidades técnicas do corpo clínico solicitante é fundamental a participação da equipe de especialistas do laboratório.

É papel da direção do laboratório assegurar mecanismos de controle da produção laboratorial, internos e externos. Faz parte da responsabilidade técnica que é exercida por algum dos diretores da empresa ou seu designado. Importante fazer a diferenciação entre:

Ambiente de trabalho: que é entendido como conjunto de condições sob as quais um trabalho é realizado. Incluindo-se: fatores físicos, sociais, psicológicos, formas de reconhecimento e ambientais como (temperatura, ergonomia, composição atmosférica);

Infraestrutura:
definida como instalações, equipamentos e serviços necessários para a operação de um laboratório.

Na alternativa 1, POLUIÇÃO não está enquadrada como algo positivo ao ambiente de trabalho que a direção deva prover, pelo contrário, deve-se buscar minimizá-la, combatê-la e se possível zerar. Portanto a única alternativa correta é a opção 3.

Pergunta 15: A cultura de segurança e qualidade devem ser os compromissos de bons serviços laboratoriais, envolvendo-se tanto à direção e como o quadro funcional. Cabe à direção promover a gestão de riscos, com a sua identificação, a quantificação, o estabelecimento de medidas para minimizá-los, zerá-los ou aceitá-los. Risco é combinação da probabilidade de uma ocorrência de um perigo ou exposição e a severidade da lesão ou doença, que pode ser causado pelo evento ou exposição.

Evento sentinela é a ocorrência inesperada; ou potencialmente evitável; ou uma variação do processo envolvendo morte; ou danos físicos e/ou psicológicos sérios, que justifiquem investigação acerca de suas causas subjacentes, requerendo ação imediata.

Evento adverso é o resultado inesperado e indesejável que resultou em complicação, incidente, iatrogenia ou erro médico. Eventos adversos, com ou sem danos, podem ser devidos a fatores humanos, organizacionais ou técnicos. Assim, a única alternativa correta é a opção 2.

Gabarito

Pergunta 1 – Opção 1
Pergunta 2 – Opção 2
Pergunta 3 – Opção 3
Pergunta 4 – Opção 4
Pergunta 5 – Opção 2
Pergunta 6 – Opção 3
Pergunta 7 – Opção 2
Pergunta 8 – Opção 4
Pergunta 9 – Opção 2
Pergunta 10 – Opção 1
Pergunta 11 – Opção 3
Pergunta 12 – Opção 1
Pergunta 13 – Opção 3
Pergunta 14 – Opção 4
Pergunta 15 – Opção 2

Elaborador: Maria Elizabete Mendes. Médica Patologista Clínica. Doutora em Medicina (Patologia). Chefe da seção técnica de Bioquímica de Sangue DLC HC FMUSP.

Referências Bibliográficas:

Norma PALC 2010, Sociedade Brasileira de Patologia Clinica / Medicina Laboratorial; Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
• ABNT NBR NM ISO 15189:2008 Laboratório clínico – Requisitos especiais de qualidade e competência; Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
• ABNT NBR ISO 9001 Sistema de gestão da qualidade – Requisitos; Rio de Janeiro, RJ – Brasil.
• Laboratory General Checklist CAP, College of American Pathologists, 2012.
• Mendes,ME; Gartner,MT; Sumita,NM; Sánchez,PB. Gestão por processos no laboratório clínico Uma abordagem prática.São Paulo: EPR Editora, 2007.
• Mendes,ME. O papel da direção do laboratório no sistema de gestão da qualidade. Laes& Haes Ed. 190, p.98, 2011.
• Dighe,AS; Rao,A.; Coakley, AB; Lewandrowski, KB. Analysis of Laboratory Critical Value Reporting at a Large Academic Medical Center. Am J Clin Pathol 2006; 125: 758-764.
• Valenstein, PN; Wagar, EA; Stankovic, AK; Walsh,MK ; Schneider, F. Notification of Critical Results A College of American Pathologists Q-Probes Study of 121 Institutions.Arch Pathol Lab Med—Vol 132,Arch Pathol Lab Med. 2008;132:1862–1867.

 

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