por Capuano, V.¹ • Paula, D. R. M.²
RESUMO
Uma doença respiratória aguda, causada por um novo coronavírus (SARS-CoV-2), anteriormente conhecido como 2019-nCoV, ou também chamado de COVID-19 se espalhou por toda a China e recebeu atenção mundial. Vários grupos de pesquisa independentes identificaram que o SARS-CoV-2 pertence ao β-coronavírus, com genoma altamente idêntico ao do coronavírus de morcego, apontando o morcego como o hospedeiro natural. O SARS-CoV-2 usa o mesmo receptor, enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) da SARS-CoV, e se espalha principalmente pelo trato respiratório. Os sintomas clínicos dos pacientes com SARS-CoV-2 incluem febre, tosse, dor de garganta, falta de ar, fadiga e uma pequena população de pacientes apresentou sintomas de infecção gastrointestinal. Os idosos e as pessoas com doenças subjacentes são suscetíveis à infecção e propensas a resultados graves, que podem estar associados à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O diagnóstico é demonstrado pelo vírus nas secreções respiratórias por testes moleculares especiais. Os achados laboratoriais comuns incluem contagens normais / baixas de glóbulos brancos com proteína C reativa (PCR) elevada. A tomografia computadorizada do tórax é geralmente anormal, mesmo naqueles sem sintomas ou doença leve. O tratamento é essencialmente de suporte. O papel dos agentes antivirais ainda não foi estabelecido. A prevenção envolve o isolamento doméstico de casos suspeitos e aqueles com doenças leves e medidas rigorosas de controle de infecções em hospitais, que incluem precauções de contato e gotículas. O vírus SARS-CoV-2 se espalha mais rapidamente do que seus dois ancestrais, o SARS-CoV e o coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV). O impacto global dessa nova epidemia ainda é incerto.
PALAVRAS-CHAVE: SARS-CoV-2, COVID-19, coronavírus, transmissão, tratamento, prevenção.
SUMMARY
An acute respiratory disease, caused by a new coronavirus (SARS-CoV-2), formerly known as 2019-nCoV, or also called COVID-19, has spread throughout China and has received worldwide attention. Several independent research groups have identified that SARS-CoV-2 belongs to β-coronavirus, with a genome highly identical to that of the bat coronavirus, pointing to the bat as the natural host. SARS-CoV-2 uses the same receptor, an angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) as SARS-CoV, and spreads mainly through the respiratory tract. Clinical symptoms of patients with SARS-CoV-2 include fever, cough, sore throat, shortness of breath, fatigue and a small population of patients experienced symptoms of gastrointestinal infection. The elderly and people with underlying diseases are susceptible to infection and prone to severe results, which may be associated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). The diagnosis is demonstrated by the virus in respiratory secretions by special molecular tests. Common laboratory findings include normal / low white blood cell counts with elevated C-reactive protein (CRP). CT scan of the chest is usually abnormal, even in those without symptoms or mild illness. Treatment is essentially supportive. The role of antiviral agents has not yet been established. Prevention involves the domestic isolation of suspected cases and those with mild illnesses and strict infection control measures in hospitals, which include contact precautions and droplets. The SARS-CoV-2 virus spreads more quickly than its two ancestors, SARS-CoV and the Middle Eastern respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV). The global impact of this new epidemic is still uncertain.
KEYWORDS: SARS-CoV-2, COVID-19, coronavirus, transmission, treatment, prevention.
ORIGEM E EPIDEMIOLOGIA
Em dezembro de 2019, adultos em Wuhan, capital da província de Hubei e um importante centro de transporte da China, começaram a se apresentar em hospitais locais com pneumonia grave de causa desconhecida. Muitos dos casos iniciais tiveram uma exposição comum ao mercado atacadista de frutos do mar da Huanan, que também comercializava animais vivos. O sistema de vigilância (instalado após o surto de SARS) foi ativado e amostras respiratórias dos pacientes foram enviadas aos laboratórios de referência para investigações etiológicas. Em 31 de dezembro de 2019, a China notificou o surto à Organização Mundial da Saúde e em 1º de janeiro o mercado de alimentos do mar de Huanan foi fechado. Em 7 de janeiro de 2020, o vírus foi identificado como um coronavírus que apresentava mais de 95% de homologia com o coronavírus de morcego e mais de 70% de similaridade com o SARS-CoV. As amostras ambientais do mercado de alimentos do mar de Huanan também apresentaram resultados positivos. O número de casos começou a aumentar exponencialmente, alguns dos quais não tiveram exposição ao mercado de animais vivos, sugerindo o fato de que a transmissão homem-homem estava ocorrendo (HUANG et al., 2020).
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¹ Pós-Doutorado em Ciências Fisiológicas pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro – Uberaba/MG.
² Doutorado em Ciências Fisiológicas pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro – Uberaba/MG.