por Teixeira, Karen Jaqueline Moreira¹
Santos, Juliana Lemes dos²
Mugnol, Tatiana ²
Bessa, Jaqueline Amaral ³
Zanella, Janice de Fátima Pavan⁴
Coser, Janaina⁵
RESUMO
Objetivo: analisar a produção científica acerca da prevalência de HPV em câncer de mama. Métodos: estudo de revisão integrativa realizada a partir de estudos publicados no período de 1987 a 2017. A busca foi efetuada nas bases de dados PUBMED, Scientific, SciELO e EBSCO, utilizando os descritores “HPV” e “breast cancer”, cruzados com o operador booleano “and”. Resultados: foram selecionados 31 estudos, que incluíram um total 2.781 casos de câncer de mama, nos quais a prevalência de HPV variou de 0% a 86%. Os tipos virais mais prevalentes foram HPV 18 e HPV 16, seguido pelo HPV 6 e HPV 11. A metodologia molecular variou entre os estudos, predominando a PCR tipo-específica e PCR convencional com primers consenso. Conclusão: a prevalência do HPV em câncer de mama variou de acordo com a metodologia utilizada, mas os resultados sugerem relação deste vírus na oncogênese mamária, já que a maioria dos estudos revisados identificou a presença de DNA viral em amostras de câncer de mama.
PALAVRAS-CHAVE: Papillomaviridae, fatores de risco, neoplasias.
SUMMARY
Objective: analyze the scientific literature about the prevalence of HPV in breast cancer. Methods: integrative review study carried out from studies published in the period of 1987 to 2017. The search was made in the databases PUBMED, Scientific, SciELO and EBSCO using the descriptors “HPV” and “breast cancer”, crossed with the Boolean and operator. Results: 31 were selected studies that included a total 2,781 cases of breast cancer, in which the HPV prevalence varied from 0% to 86%. The viral types most prevalent were HPV 18 HPV 16 and HPV 6 and followed by HPV 11. The molecular methodology varied between the studies, with the typespecific PCR and conventional PCR with primers. Conclusion: the prevalence of HPV in breast cancer varied according to the methodology used, but the results suggest relationship of this virus in breast oncogenesis, since most of the studies reviewed identified the presence of viral DNA in samples of breast cancer.
KEYWORDS: Papillomaviridae, risk factors, neoplasms.
INTRODUÇÃO
O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus da família Papillomaviridae, capaz de infectar o epitélio basal das células da pele, ou revestimento interno de tecidos, provocando lesões de pele ou mucosas, com capacidade de infectar homens e animais (DE VILLIERS, 2013).
Algumas proliferações papilomatosas induzidas por tipos específicos apresentam alto risco de progressão maligna, sendo que alguns deles são responsáveis por lesões que atingem a pele e as mucosas, podendo causar verrugas, lesões precursoras de câncer, e neoplasias, como o câncer do colo do útero, orofaringe ou ânus (ZUR HAUSEN, 2013).
A transmissão do HPV ocorre pelo contato pele a pele ou com mucosas infectadas, sendo favorecida por microtraumatismos presentes nestes locais, que facilitam a penetração do vírus até a camada basal do epitélio, onde iniciará o seu ciclo replicativo. A oncogênese deste vírus é atribuída à ação dos genes precoces E6 e E7, cujos transcritos são capazes de imortalizar e, eventualmente, transformar células. Esta ação já está bem estabelecida no câncer cervical, onde foi demonstrada que a expressão contínua destas proteínas virais é essencial no desenvolvimento da neoplasia. Portanto, o HPV é comprovadamente um carcinógeno humano (DOORBAR et al, 2012).
Para algumas neoplasias, por exemplo, cânceres anogenitais (especialmente de colo do útero), esta relação já está bem estabelecida (ZUR HAUSEN, 2013). No entanto, para outros tipos, como o câncer de mama, esta relação ainda é controversa.
O câncer de mama vem sendo destaque entre as doenças que acometem a população feminina, configurando-se como um grande problema de saúde pública. Possui etiologia multifatorial, que envolve diversos fatores biológicos e comportamentais, como: endócrinos, vida reprodutiva da mulher, histórico familiar de câncer de mama, alta densidade do tecido mamário, consumo de álcool, excesso de peso, sedentarismo e exposição à radiação ionizante (KUMAR; ABBAS; FAUSTO, 2005).
O câncer de mama, assim como toda neoplasia, tem origem pelo crescimento rápido e desordenado de células, que adquirem a capacidade ilimitada de multiplicação, a qual pode ser promovida ou iniciada por um agente viral, como o HPV (AOKI et al, 2009; SIMÕES et al, 2012). Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar, a partir da literatura nacional e internacional, estudos sobre a prevalência do HPV em câncer de mama.
¹ Biomédica, graduada pela Universidade de Cruz Alta (Unicruz), Cruz Alta, RS, Brasil.
² Biomédica, discente no Programa de Pós-Graduação em Atenção Integral à Saúde (Unicruz/Unijuí), Cruz Alta, RS, Brasil.
³ Enfermeira, mestre em Atenção Integral à Saúde (Unicruz/Unijuí), Cruz Alta, RS, Brasil.
⁴ Farmacêutica- Bioquímica, doutora em Biotecnologia (UCS), docente no curso de Biomedicina da Universidade de Cruz Alta (Unicruz) e no Programa de Pós-Graduação em Atenção Integral à Saúde (Unicruz/Unijuí).
⁵ Biomédica, doutora em Biologia Celular e Molecular Aplicada à Saúde (ULBRA), docente no curso de Biomedicina da Universidade de Cruz Alta (Unicruz) e no Programa de Pós-Graduação em Atenção Integral à Saúde (Unicruz/Unijuí).
(Leia artigo científico completo na íntegra da revista LAES&HAES edição 243)
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