Edição 196- Avaliação da Fibrinólise por meio dos Testes de Cloridrato de Protamina e Dímero-D

Prado, M. de O.

Yamamoto, L. U.

 

 

Resumo

Nos Estados Unidos, estima-se que a taxa anual de mortalidade de casos diagnosticados de trombose venosa profunda (TVP) é de 5% e de embolia pulmonar é de 15 a 20%. A embolia pulmonar é a mais grave complicação de TVP, sendo a terceira maior causa de óbito. Fibrinólise ocorre quando há formação de coágulo no vaso sanguíneo que é lisado pela plasmina, originando os produtos de degradação da fibrina (Dímero-D), caracterizando a fibrinólise secundária. A fibrinólise primária (fibrinogenólise) é detectada pela presença dos produtos de degradação do fibrinogênio (PDF). Neste trabalho, foram analisadas 42 amostras de pacientes com alterações adquiridas de coagulação, com a detecção da presença do Dímero-D/PDF, por meio da prova de Cloridrato de Protamina (CP) e pelo método imunológico Cardiac D-Dimer (Roche) (DD). O estudo comparativo dos dois testes mostrou que 27 amostras (64,3%) foram positivas para a reação de CP, com níveis anormais de DD (fibrinólise secundária); 14 amostras (33,3%) foram negativas para CP com níveis normais de DD (fibrinólise normal) e 1 amostra (2,3%) foi positiva para o CP com DD normal (fibrinólise primária). Os resultados revelam que o teste de cloridrato de protamina demonstrou ser um teste sensível e de baixo custo para a análise da fibrinólise (primária e secundária).

Palavras-Chave: Fibrinólise, Cloridrato de Protamina, D-Dímero.

 

Summary

In the United States, estimate that the annual mortality of diagnosed cases of deep vein thrombosis (DVT) is 5% and pulmonary embolism is 15 to 20%. Pulmonary embolism is the most serious complication of DVT is the third leading cause of death. Fibrinolysis occurs when there is clot formation in the vessel sanguine that is lysed by plasmin, resulting in products fibrin degradation (D-Dimer), featuring secondary fibrinolysis. The primary fibrinolysis (fibrinogenlisis) is detected by the presence of (PDF). In this study, we analyzed samples from 42 patients with acquired coagulation changes with the detection of presence of degradation products of fibrin/fibrinogen by proving protamine cloridrate and the quantitative method immune to the appliance- Cardiac D-Dimer (Roche). The comparative study of two tests showed that 27 samples (64.3%) were positive for the reaction of protamine cloridrate, with abnormal levels of D-Dimer (secondary fibrinolysis); 14 samples (33.3%) were negative for the reaction of protamine cloridrate with normal D-Dimer (normal fibrinolysis) and one sample (2.3%) was positive for the test protamine cloridrate with normal D-Dimer (primary fibrinolysis). In this research it follows that protamine cloridrate shows the sensitive test and low cost to analysis of fibrinolysis (both primary and secondary).

Key Words: Fibrinolysis, Protamine Cloridrate, D-Dimer.

 

Endereço para correspondência:

Marcelo de Oliveira Prado

e-mail: marceloliveiraprado@yahoo.com.br

 

(Veja esse artigo na íntegra na revista LAES&HAES)