Edição 189 - Diagnóstico das Diarreias Causadas por Clostridium difficile

 

Sampaio, J. L. M.

 

Resumo

A epidemiologia das diarreias causadas por Clostridium difficile evidencia um aumento contínuo do número de casos nos últimos 10 anos, assim como dos quadros mais graves e, recentemente, a ocorrência de doença em indivíduos não hospitalizados, sem os fatores de risco clássicos. O diagnóstico rápido e preciso permite a adoção precoce de medidas de precaução de contato, minimizando a disseminação no ambiente hospitalar. A cultura toxigênica é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico, mas a PCR em tempo real permite a obtenção de resultados em uma hora, com elevadas sensibilidade e especificidade. A estratégia diagnóstica ideal é o uso da PCR em tempo real e em caso de discrepância clínico-laboratorial a realização da cultura toxigênica.

 

Palavras-Chave: Clostridium difficile, Diagnóstico, PCR, Cultura.

 

Summary

The epidemiology of diarrhea caused by Clostridium difficile indicates a continuous increase in the number of cases during the last ten years, and an increase in the number of patients with severe disease. Recently a number of cases in outpatients without classic risk factors have been reported. A rapid and precise diagnosis allows an early implementation of isolation measures minimizing nosocomial dissemination. Toxigenic culture is considered the gold standard but real-time PCR generates results with high specificity and sensitivity in one hour. The best diagnostic strategy is real-time PCR and if negative in the presence of clinical evidences of C. difficile infection, toxigenic culture should be ordered.

 

Key Words: Clostridium difficile, Diagnosis, PCR, Culture.

 

 

Contato:

Dr. Jorge Luiz Mello Sampaio

Av. General Valdomiro de Lima, 508

Jabaquara

04344-903 - São Paulo/SP

e-mail: jorge.sampaio@fleury.com.br